Indicaciones:
La capnografía de la cánula de oxígeno nasal satisface las necesidades de medición no invasiva de la presión parcial de CO2 en el aliento exhalado. La detección de dióxido de carbono expresa la concentración de CO2 frente al tiempo como una forma de onda de CO2. La colocación de la cánula de oxígeno nasal La capnografía de la cánula nasal no debe interferir con el manejo de las principales estrategias terapéuticas que amenazan la vida o de otro tipo.
En la respiración espontánea, la cánula de oxígeno nasal del paciente no intubado La capnografía con cánula nasal se puede utilizar para:
1. Evaluación rápida de pacientes críticamente enfermos o convulsivos
2. Determinación de la respuesta a la terapia de dificultad respiratoria aguda
3. Determinación de la adecuación de la ventilación en un paciente comatoso o comatoso
4. Proporcionar indicadores de desequilibrio ácido-base.
5.Más datos para pacientes con sepsis o shock séptico
6. Proporcionar terapia de oxígeno de bajo flujo
Contraindicaciones:
La capnografía con cánula de oxígeno nasal puede estar contraindicada para:
1.Pacientes con congestión nasal
2.Pacientes con lesiones faciales que no pueden usar una cánula
3.Pacientes que no toleran las cánulas nasales de oxígeno
Procedimiento:
1. Ensamble la cánula nasal de oxígeno para muestreo de EtCO2, la fuente de O2 y el monitor del paciente.
2.Conecte la cánula nasal de oxígeno para muestreo de EtCO2 a la fuente de O2 y ajuste el caudal deseado.
3. Coloque la cánula nasal de muestreo de EtCO2 en el paciente
4.Conecte la línea de muestreo a la entrada de CO2 del monitor del paciente y active el modo de muestreo presionando la tecla de acceso rápido de CO2 del monitor.
5. Anote las lecturas y las formas de onda.
6.Documentar procedimientos, valores y adjuntar archivos a los informes de atención al paciente.
7. Supervise la saturación de O2, los sonidos respiratorios, el movimiento de la pared torácica, la frecuencia respiratoria y la capnografía del paciente.
Pautas:
La capnografía con cánula de oxígeno nasal se puede utilizar para evaluar una amplia variedad de pacientes. La capnografía proporciona lecturas fiables en condiciones de baja perfusión.
La capnografía con cánula nasal se puede usar para sujetar activamente al paciente y no confundirse con la actividad muscular o los artefactos de movimiento. Los proveedores pueden usar datos de capnografía para diferenciar entre apnea, ventilación ineficaz o eficaz.
La capnografía con cánula de oxígeno nasal permite a los proveedores monitorear dinámicamente el estado de la ventilación en tiempo real en pacientes con dificultad respiratoria aguda de cualquier causa, que incluyen: bronquiolitis, crup, asma, fibrosis quística, insuficiencia cardíaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
a. El aumento de EtCO2 a pesar del tratamiento indica un empeoramiento de la ventilación
b. Estabilización o mejora de EtCO2, lo que indica que el tratamiento es efectivo
La capnografía con cánula de oxígeno nasal puede ayudar a diferenciar a los pacientes obtusos o comatosos con ventilación eficaz de aquellos con ventilación ineficaz. Condiciones que pueden afectar la función del ventilador Alcoholismo, sobredosis de drogas intencional o no intencional y condiciones post-ictales (especialmente aquellas con el uso concomitante de benzodiazepinas).
La capnografía con cánula de oxígeno nasal puede proporcionar datos sobre los trastornos acidobásicos y ayudar a guiar la planificación del tratamiento.
La capnografía con cánula de oxígeno nasal podría proporcionar otro flujo de datos para identificar a los pacientes con sepsis. Además de los criterios estándar de alerta de sepsis (p. ej., pacientes de alto riesgo con infección conocida o sospechada, temperatura <36 °C o >38 °C, pulso y frecuencia respiratoria aumentados combinados con presión arterial sistólica <90 mm/Hg), los pacientes pueden presente con nivel de ETCO2 disminuido.
